Консультация

Диагностика и лечение заболеваний паращитовидных желез

Восстановление баланса кальция и фосфора, лечение остеопороза и профилактика осложнений.
Записаться

Диагностика и лечение заболеваний паращитовидных желез

Записаться
Когда стоит проверить паращитовидные железы?
Паращитовидные железы регулируют уровень кальция и фосфора в крови. Их дисфункция влияет на кости, почки, нервную систему и часто протекает скрыто.
  • Остеопороз и патологические переломы без очевидных причин
    Разрушение костной ткани, частые переломы при незначительных травмах, боли в костях и суставах у относительно молодых людей могут быть следствием избытка паратгормона (гиперпаратиреоз).

  • Мочекаменная болезнь и почечная недостаточность
    Рецидивирующее образование камней в почках (особенно кальциевых), повышение креатинина и снижение функции почек — частые «почечные маски» гиперпаратиреоза.

  • Хроническая усталость, мышечная слабость и депрессия
    Постоянный упадок сил, сложность при подъеме по лестнице, подавленное настроение могут быть связаны с нарушением нервно-мышечной проводимости из-за дисбаланса кальция.

  • Нарушения сердечного ритма и артериальная гипертензия
    Изменения уровня кальция напрямую влияют на сократимость сердечной мышцы и сосудистый тонус, приводя к аритмиям и повышению давления, которые плохо поддаются стандартному лечению.
Почему лечение в Beauty Land — это эффективно?
  • Расширенная лабораторная диагностика кальциево-фосфорного обмена
    Мы анализируем не только общий и ионизированный кальций, но и паратгормон (ПТГ), витамин D, фосфор, магний и кальций в суточной моче для комплексной оценки.

  • Топическая диагностика аденом паращитовидных желез
    При выявлении гиперпаратиреоза мы направляем на УЗИ шеи и сцинтиграфию паращитовидных желез (ПСМА-ПЭТ/КТ при необходимости), чтобы точно локализовать измененную железу перед возможной операцией.

  • Консервативное ведение вторичного гиперпаратиреоза
    При вторичных формах (на фоне дефицита витамина D или почечной недостаточности) мы назначаем комплексную терапию: активаторы витамина D, фосфат-биндеры, коррекцию основного заболевания, часто избегая операции.

  • Сопровождение после операций на паращитовидных железах
    Мы контролируем уровень кальция после хирургического лечения для профилактики «синдрома голодных костей» или гипопаратиреоза, подбирая заместительную терапию при необходимости.
Как мы добиваемся результата?
Тактика кардинально отличается при первичном, вторичном гиперпаратиреозе и гипопаратиреозе. Мы следуем протоколам, основанным на причине заболевания.
  • -1-
    Дифференциация первичного, вторичного и третичного гиперпаратиреоза
    Мы тщательно различаем эти формы. Первичный (аденома) требует хирургии. Вторичный (ответ на дефицит кальция/витамина D или почечную недостаточность) — медикаментозной коррекции. Это определяет всю дальнейшую тактику.

  • -2-
    Принцип хирургического лечения как золотого стандарта при первичной форме
    При подтвержденной аденоме единственным радикальным методом является ее удаление. Мы сотрудничаем с опытными хирургами-эндокринологами, выполняющими мини-инвазивные операции с интраоперационным контролем ПТГ.

  • -3-
    Коррекция гипопаратиреоза титрованием кальция и активных форм витамина D
    При недостаточности паращитовидных желез мы подбираем комбинацию препаратов кальция и кальцитриола (Рокальтрол), стремясь к минимальным дозам, которые поддерживают кальций на нижней границе нормы без риска гиперкальциурии.

  • -4-
    Мониторинг отдаленных органов-мишеней
    Мы оцениваем не только биохимию, но и состояние костной ткани (денситометрия), почек (УЗИ, анализ функции) и сердечно-сосудистой системы для комплексного контроля над заболеванием и профилактики осложнений.
Этапы процедуры
Путь к стабильному состоянию
Первичная консультация
Консультация эндокринолога, анализ жалоб (особенно костных, почечных, неврологических). Назначение первичного пакета анализов: кальций ионизированный, паратгормон (ПТГ), витамин D, креатинин, фосфор.

Уточняющая диагностика 
При отклонениях — углубленное обследование: суточная экскреция кальция с мочой, денситометрия (оценка плотности костей). При подозрении на аденому — УЗИ шеи и сцинтиграфия паращитовидных желез.

Установление диагноза
Врач определяет форму заболевания (первичный/вторичный гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз). Вырабатывается план: направление к хирургу-эндокринологу для операции или начало/коррекция консервативной терапии.

Лечение и динамическое наблюдение
Проведение операции или старт медикаментозного лечения. После — регулярный контроль кальция, ПТГ, функции почек и состояния костей для поддержания стойкой компенсации и предупреждения рецидивов.
Эксперты Beauty Land
Врачи с безупречной репутацией, которые становятся вашими персональными проводниками в мире медицины.
Тугай Екатерина Александровна
Заведующая отделением гинекологии, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики
Познакомиться
Москалёва Кристина
Андреевна
Врач гинеколог-маммолог, врач ультразвуковой диагностики
Познакомиться
Ответы на ваши вопросы
Это заболевание, при котором одна или несколько паращитовидных желез вырабатывают избыток паратгормона (чаще из-за доброкачественной аденомы). Это приводит к вымыванию кальция из костей в кровь. Единственный радикальный метод лечения — хирургическое удаление аденомы.

Нарушение кальциевого обмена — не приговор

Получите точный диагноз и современную тактику лечения.
Записаться